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ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla, T-DM1, Trastuzumab Emtansine)

RocheGenentech·Kadcyla™

비교

편집 분석

큐레이션 브리핑

한 줄로 읽는 이유

T-DM1(ado-trastuzumab emtansine) HER2 ADC. HER2+ 유방암의 승인 요법과 DESTINY-Breast03 대조군 맥락을 구분해 읽습니다. 간·혈소판 독성과 환자군이 비교의 핵심입니다.

First approved HER2 ADC (T-DM1): trastuzumab linked to maytansinoid MMAE via non-cleavable linker; benchmark for HER2+ breast cancer 2L.

기전. Ado-trastuzumab emtansine (T-DM1) binds HER2 on tumor cells, is internalized, and MMAE is released after lysosomal degradation of the antibody in the non-cleavable SMCC linker system. MMAE disrupts microtubules, causing G2/M arrest and apoptosis.

우선 정리한 핵심 프로그램입니다. 공개 출처가 있는 필드만 표시합니다.

구조화 데이터출처: ClinicalTrials.gov · PubMed · openFDACurated CoreFDA임상 데이터 갱신 권장 · 갱신 대기 목록
원문 대조 요약 · 검토 2026-10-14검토 범위: BLA 125427 · FDA application review · §1.2; printed pp.5–7 / PDF pp.15–17

전임상에서 확인된 내용과 한계

확인된 사실

  • 구분: 원숭이 PK · 사람 PK 수치와 구분 시험물질: Trastuzumab emtansine / trastuzumab / DM1 구분 관찰: 원숭이의 분포상 반감기(t½α)는 약 1일. 용량 증가에 따라 trastuzumab·T-DM1 clearance 감소가 기술됨. 해석: 분포상 t½α를 terminal elimination half-life로 입력하지 않음
  • 모델·투여: 원숭이 · IV Q3W, 12주 · 최대 30 mg/kg 주요 표적: 혈소판·빈혈, 간 변화와 좌골신경/척수 축삭 변성 등 노출 맥락: 신경병리는 임상 AUC 대비 약 7배 조건에서 기술됨 NOAEL: 최대 30 mg/kg 또는 AUC 배수를 NOAEL로 명명하지 않음

해석

Analyte·종·시험 조건을 고정한 뒤 노출과 기능을 비교합니다.

한계 · 아직 확인하지 않은 부분

공개 FDA 심사보고서의 지정 범위만 검토했습니다. 개체 원자료·비공개 GLP 보고서 전체 검토가 아닙니다. 문서 날짜와 현재 label은 구분하며, 시험별 상세 조건·후속 이슈·남은 공백은 아래 분석 카드에 표시합니다.

근거 원문

FDA KADCYLA pharmacology/toxicology review ↗ · §1.2; printed pp.5–7 / PDF pp.15–17

비임상 실험을 개발 의사결정으로 읽기

FDA application 자료 우선 검토

BLA 125427 · 문서 2013 approval package · 이 범위의 편집 검토 2026-10-14

§1.2; printed pp.5–7 / PDF pp.15–17. 공개 심사보고서이며 비공개 원시험 보고서 전체 검토가 아닙니다. 수치는 관찰된 시험 조건이며 후보 선정 합격 기준이 아닙니다.

FDA 비임상 노출·분포·약리 자료

모델 · 투여
모델·세부 조건은 아래 항목과 원문 범위 참조
시험물질 · 비교
KADCYLA
측정한 것
구분 · 시험물질 · 관찰 · 해석

보고된 관찰

구분: 원숭이 PK · 사람 PK 수치와 구분 시험물질: Trastuzumab emtansine / trastuzumab / DM1 구분 관찰: 원숭이의 분포상 반감기(t½α)는 약 1일. 용량 증가에 따라 trastuzumab·T-DM1 clearance 감소가 기술됨. 해석: 분포상 t½α를 terminal elimination half-life로 입력하지 않음

개발 관점의 해석

Analyte·종·시험 조건을 고정한 뒤 노출과 기능을 비교합니다.

외삽 한계

2013 review §1.2 요약. 개별 용량·n·원자료의 전면 재분석은 아니며 사람의 약 4일 반감기를 동물 PK 칸에 넣지 않습니다.

FDA KADCYLA pharmacology/toxicology review ↗ · BLA 125427 · §1.2; printed pp.5–7 / PDF pp.15–17

FDA 독성시험 조건과 관찰

모델 · 투여
원숭이 · IV Q3W, 12주 · 최대 30 mg/kg
시험물질 · 비교
KADCYLA
측정한 것
모델·투여 · 주요 표적 · 노출 맥락 · NOAEL

보고된 관찰

모델·투여: 원숭이 · IV Q3W, 12주 · 최대 30 mg/kg 주요 표적: 혈소판·빈혈, 간 변화와 좌골신경/척수 축삭 변성 등 노출 맥락: 신경병리는 임상 AUC 대비 약 7배 조건에서 기술됨 NOAEL: 최대 30 mg/kg 또는 AUC 배수를 NOAEL로 명명하지 않음

개발 관점의 해석

장기별 소견과 회복을 투여 조건별로 구분합니다. 최고용량을 NOAEL로 바꾸지 않습니다.

외삽 한계

인쇄 pp.5–7. 동물 신경 소견을 사람 신경병증 발생률로 환산하지 않습니다.

FDA KADCYLA pharmacology/toxicology review ↗ · BLA 125427 · §1.2; printed pp.5–7 / PDF pp.15–17

구조화 데이터

개요

임상 2026년 9월 2일 (56일 전 · 갱신 권장)PK/독성 2026년 9월 2일 (56일 전 · 갱신 권장)

HER2

HER2+ breast cancer

Global

Approved

kadcyla · ado-trastuzumab emtansine / T-DM1 · Kadcyla · T-DM1 · ado-trastuzumab emtansine · KADCYLA · Trastuzumab Emtansine

2026-10-08

편집 범위 · Curated Core

Development Signal · Established

Technology

ADC

DM1 (maytansine derivative)

Non-cleavable stable thioether MCC

Trastuzumab backbone

Stable linker, DAR ~3.5

구조화 데이터

비교용 포지션

Stable linker, DAR ~3.5

HER2 downregulation, lysosomal trapping, and efflux; superseded in 2L HER2+ mBC by trastuzumab deruxtecan (DESTINY-Breast03).

DM1 (maytansine derivative)

Non-cleavable stable thioether MCC

HER2 · HER2 overexpression/amplification (IHC 3+ or ISH+ per label).

Lower ILD vs DXd class

2L

Target Product Profile (TPP)

HER2+ metastatic breast cancer post-trastuzumab

2L

IV

q3w

Lower ILD vs DXd class

Mechanism of Action

Ado-trastuzumab emtansine (T-DM1) binds HER2 on tumor cells, is internalized, and MMAE is released after lysosomal degradation of the antibody in the non-cleavable SMCC linker system. MMAE disrupts microtubules, causing G2/M arrest and apoptosis.

NK cell cytotoxicity

Maytansinoid (DM1/MMAE) microtubule inhibitor; limited bystander effect vs cleavable ADCs.

HER2 overexpression/amplification (IHC 3+ or ISH+ per label).

HER2 downregulation, lysosomal trapping, and efflux; superseded in 2L HER2+ mBC by trastuzumab deruxtecan (DESTINY-Breast03).

FDA 공개 심사자료 · 범위 검토

PK / PD · 노출·분포·약리

BLA 125427 · 원 문서 2013 approval package · 구조화 검토 2026-10-14

구분
원숭이 PK · 사람 PK 수치와 구분
시험물질
Trastuzumab emtansine / trastuzumab / DM1 구분
관찰
원숭이의 분포상 반감기(t½α)는 약 1일. 용량 증가에 따라 trastuzumab·T-DM1 clearance 감소가 기술됨.
해석
분포상 t½α를 terminal elimination half-life로 입력하지 않음

검토 범위와 한계

2013 review §1.2 요약. 개별 용량·n·원자료의 전면 재분석은 아니며 사람의 약 4일 반감기를 동물 PK 칸에 넣지 않습니다.

FDA KADCYLA pharmacology/toxicology review ↗ · §1.2; printed pp.5–7 / PDF pp.15–17

FDA 공개 심사자료 · 범위 검토

Toxicology · 독성시험

BLA 125427 · 원 문서 2013 approval package · 구조화 검토 2026-10-14

모델·투여
원숭이 · IV Q3W, 12주 · 최대 30 mg/kg
주요 표적
혈소판·빈혈, 간 변화와 좌골신경/척수 축삭 변성 등
노출 맥락
신경병리는 임상 AUC 대비 약 7배 조건에서 기술됨
NOAEL
최대 30 mg/kg 또는 AUC 배수를 NOAEL로 명명하지 않음

검토 범위와 한계

인쇄 pp.5–7. 동물 신경 소견을 사람 신경병증 발생률로 환산하지 않습니다.

FDA KADCYLA pharmacology/toxicology review ↗ · §1.2; printed pp.5–7 / PDF pp.15–17

비임상 개발 해석 · 2026-10-15

분포상 반감기와 축삭 병리를 후보 선정에서 어떻게 함께 읽을까?

분포상 반감기는 terminal elimination half-life와 구분해야 한다. 항체 관련 노출만으로 DM1과 조직 내 catabolite의 기여를 모두 설명할 수도 없다. 신경 병리는 노출 수준·반복 횟수·조직과 연결된 관찰로 읽어야 하며 다른 ADC의 우열을 정하는 공통 지표가 아니다.

다음에 필요한 근거

  • 분포상·말단상 구분 및 PK sampling 구간
  • T-DM1·trastuzumab·DM1별 TK와 신경 조직병리
  • 개체별 병리의 중증도와 회복 평가

이 자료로 결론내리지 않는 것

임상 AUC 배수는 해당 소견의 맥락이며 자동으로 안전역 또는 NOAEL이 되지 않는다.

해석의 출발 자료: FDA KADCYLA pharmacology/toxicology review ↗ · §1.2; printed pp.5–7 / PDF pp.15–17

위에 표시한 원문 관찰을 바탕으로 한 편집 해석입니다. 추가 원시험 검토 완료나 규제기관의 별도 권고를 뜻하지 않습니다.

추가 자동 수집 자료 확인 중…

구조화 데이터

임상시험 & 결과

원문 대조 요약 · 검토 2026-10-08검토 범위: EMILIA: taxane·trastuzumab 치료 경험이 있는 HER2+ 진행성 유방암

임상 근거를 읽는 핵심

확인된 사실

  • 991명을 무작위 배정한 공개 시험에서 T-DM1을 lapatinib+capecitabine과 비교했습니다.
  • 독립 판독 PFS는 9.6개월 대 6.4개월(HR 0.65)이었습니다. Label의 두 번째 중간 OS 분석은 30.9개월 대 25.1개월(HR 0.682)입니다. ORR은 측정가능 병변군 397명·389명에서 43.6% 대 30.8%였습니다.

해석

해당 비교군과 기존 치료 맥락에서 PFS·OS 근거가 있습니다. 같은 약물의 수술 후 KATHERINE은 잔존 침윤성 질환과 iDFS를 다루므로 전이성 ORR 표에 합치면 안 됩니다.

안전성의 읽는 범위

EMILIA에서 Grade ≥3 이상반응은 43% 대 59%였습니다. 간독성·혈소판 감소·신경독성과 심장 위험은 각각 평가해야 하며 총 중증 이상반응률만으로 안전성 우위를 일반화하지 않습니다.

한계 · 아직 확인하지 않은 부분

현재 HER2 치료 순서에서의 최적 비교를 EMILIA 하나로 정할 수 없습니다. 이 OS 수치는 label의 두 번째 중간 분석이며 다른 데이터 cutoff의 최종 분석값과 섞지 않습니다.

근거 원문

KADCYLA US prescribing information ↗ · §6.1, §14.1 Table 7; §14.2는 별도 시험

임상 한눈에 보기

  • 186건의 ClinicalTrials.gov 임상 기록
  • 임상시험 탭에서 enrollment 상위 목록을 불러올 수 있습니다

임상시험이 많습니다. 임상시험 탭에서 Phase/Status 필터·검색을 사용하세요.

수집된 임상 필드(phase, status, endpoint 등) 기반 자동 요약입니다. 효능 수치는 선택한 등록 결과이며 전적응증 값이 아닙니다.

개발 타임라인

  1. FDA approval

    APPROVAL · 2013년 2월

출처 및 참고문헌

바이오정보모아는 연구·교육용 과학·의약품 개발 정보입니다. 진료, 진단, 치료 지침, 규제 자문이 아닙니다.