evolocumab 2주·월 1회 피하와 inclisiran 0/90일 후 6개월 요법을 같은 칸에 둘 수 있는가?

Repatha(evolocumab)는 PCSK9 단클론항체다. 2주 또는 월 1회 피하다. Leqvio(inclisiran)는 간에서 PCSK9 합성을 막는 siRNA로, 0일·90일 이후 6개월 간격이다. LDL-C 강하 폭만 나란히 두면 주사 부담과 실사용 지속이 사라진다. Praluent는 같은 mAb 클래스에서 용량·디바이스로 세 번째 칸이다.

아웃컴 표도 다르다. FOURIER는 evolocumab의 MACE 데이터를 갖고, inclisiran은 LDL 경로와 persistence가 먼저 읽힌다. 스타틴 불내성·가족성 고콜레스테롤혈증 적격은 라벨에서 확인한 뒤에야 주기 비교가 의미가 있다. 연 2회가 mAb를 ‘이겼다’는 뜻이 아니다. 방문이 의료기관에 묶일 수 있다.

이 노트는 지질강하제를 처방하라는 말이 아니다. 비교 페이지에 배경 스타틴과 투여일을 명시하고, 0/90/6개월 스케줄을 2주 간격 mAb와 같은 칸에 넣지 말라는 말이다.