분석
비교 노트
게시 2026-09-08
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Vyvgart와 Imaavy는 둘 다 FcRn을 막는다. 비교의 첫 행은 MG-ADL인가, 사이클 대 격주 유지인가?
Vyvgart(efgartigimod)는 한 주기 동안 총 IgG를 60~70% 떨어뜨렸다가 투여를 멈추면 회복시킨다. Imaavy(nipocalimab)는 부하 후 격주 정맥 유지로 더 평평한 일정이다. 카탈로그가 둘을 ‘FcRn’ 한 칸에 넣으면 여기서 비교가 끝난다. 실제로 갈리는 것은 사이클을 견딜 수 있는지, 격주 유지를 외래에서 돌릴 수 있는지다.
스펙트럼도 다르다. Imaavy는 AChR뿐 아니라 MuSK 항체 양성 전신 중증근무력증(12세 이상)과, 2026년 8월 24일 온난자가면역용혈(wAIHA) 라벨을 받았다. Vyvgart Hytrulo의 CIDP 칸을 이 줄에 붙이면 질환이 섞인다. 혈청음성·비-IgG 매개 질환에는 두 약 모두 기전이 성립하지 않는다.
감염 위험은 가역적인 IgG 감소를 따라간다. B세포 고갈이나 보체 억제와 같은 줄에 두지 마세요. MG-ADL 숫자만 나란히 둔 표는 Vivacity-MG3의 적격과 Vyvgart 주기 설계를 지운다.
이 노트는 어느 FcRn 항체를 쓰라는 말이 아니다. 투여 달력과 항체 스펙트럼을 잠그기 전의 근무력증 효능 표는 틀린다는 말이다.
출처 및 참고문헌
- ClinicalTrials.govNCT04951622 (Vivacity-MG3)
- 처방정보Vyvgart / Vyvgart Hytrulo US prescribing information (cyclic FcRn, CIDP)
- 처방정보Imaavy US prescribing information (gMG AChR or MuSK; wAIHA 2026-08-24)