Tecvayli와 Lynozyfic는 둘 다 BCMA×CD3다. 비교의 첫 행은 ORR인가, step-up과 반응 적응 q4w인가?

Tecvayli(teclistamab)는 MajesTEC-1에서 ORR 63%였고, 재고에서 바로 시작하는 피하 BCMA×CD3다. Lynozyfic(linvoseltamab)는 LINKER-MM1(NCT03761108)에서 ORR 약 70%, CR 약 45%로 2025년 7월 가속 승인됐다. 둘 다 4L+ 삼중 노출 골수종 칸이다. 카탈로그가 둘을 ‘BCMA engager’ 한 줄에 넣으면 여기서 비교가 끝난다.

갈리는 곳은 일정이다. Tecvayli는 step-up 이후 주 1회, 반응이 유지되면 격주로 이어지는 무기한 피하다. Lynozyfic는 정맥 step-up 뒤 주 1회에서, 깊은 반응이 유지되면 q4w까지 늘릴 수 있는 반응 적응 일정이 라벨의 축이다. 외래 슬롯과 CRS 관찰 인프라가 ORR보다 먼저 환자를 떨어낸다.

독성 언어도 같은 boxed warning을 다른 시간에 쓴다. 두 제품 모두 CRS와 신경독성(ICANS)이 step-up에 몰리고, 이후에는 저감마글로불린증과 감염이 장기 관리의 중심이다. IVIG와 예방 계획이 있는지가 실제 결과를 바꾼다. Carvykti는 이 칸이 아니다. 제조 슬롯과 일회 투여의 이야기는 다른 노트다.

이 노트는 어느 engager를 고르라는 말이 아니다. 항원이 같다는 사실은 비교의 시작이고, step-up과 유지 주기를 잠그기 전의 ORR 70% 대 63%는 틀린 표라는 말이다.